động mạch là những mạch máu

Xơ xi măng động mạch rất có thể xẩy ra ở từng động mạch máu nằm trong bất kể địa điểm này bên trên khung người tuy nhiên nguy hiểm nhất lúc làm cho ùn tắc sinh hoạt hỗ trợ tiết cho tới tim và óc, làm cho tai biến chuyển gân máu óc, nhồi tiết cơ tim.

Bạn đang xem: động mạch là những mạch máu

Bài viết lách được tư vấn trình độ vì thế BS.CKI Hoàng Thị Bình, Phó khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

xơ xi măng động mạch

Xơ xi măng động mạch máu là gì?

Xơ xi măng động mạch xẩy ra Khi những động mạch máu bị ùn tắc vì thế những mảng bám (được tạo hình kể từ những hóa học rộng lớn, cholesterol, can xi và những hóa học khác) tụ tập nhập trở nên động mạch máu. (1)

Động mạch là những gân máu trả tiết kể từ tim lên đường từng cơ thể; được lót vì thế một tờ tế bào mỏng dính gọi là nội tế bào, được chấp nhận tiết lưu thông đơn giản qua quýt những động mạch máu. Khi lớp nội mạc bị tổn hại vì thế những nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn (như người dịch với hút thuốc lá hoặc với lượng hóa học rộng lớn, cholesterol nhập tiết cao, dịch tăng áp suất máu, tè tháo dỡ đường…) đang được tạo ra ĐK cho những mảng bám tụ tập nhập trở nên động mạch máu.

Theo thời hạn, những mảng bám xơ cứng lại, thu hẹp lỗ há của động mạch máu và giới hạn lưu lượng tiết. Khi những mảng hóa học rộng lớn này vỡ tung ra tiếp tục tạo hình một viên huyết khối (cục tiết đông) làm cho ùn tắc hơn thế nữa hoặc thậm chí là ngăn loại chảy của tiết nhiều oxy cho tới những phòng ban và thành phần không giống nhập khung người.

Nếu như huyết khối xẩy ra ở 1 trong các nhì động mạch máu đai chủ yếu hỗ trợ tiết cho tới tim, điều này kéo theo nhồi tiết cơ tim; nếu như xẩy ra ở một trong mỗi động mạch máu cho tới óc sẽ gây nên đột quỵ; và nếu như xẩy ra trong những động mạch máu ở những chi rất có thể kéo theo dịch động mạch máu nước ngoài biên.

Nguyên nhân làm cho xơ xi măng động mạch

Theo BS.CKI Hoàng Thị Bình, Phó khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, xơ xi măng động mạch máu là 1 trong những quy trình phức tạp, thông thường chính thức kể từ thời thơ ấu và tiến bộ triển theo gót tuổi tác. Trong Khi vẹn toàn nhân đúng chuẩn vẫn không được hiểu ra, bệnh xơ xi măng động mạch máu rất có thể chính thức kể từ tổn hại lớp trong của động mạch máu và với tương quan cho tới những nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn.

  • Tăng huyết áp: Thuốc hạ áp suất máu rất có thể được bốc thuốc sẽ giúp đỡ trấn áp tăng áp suất máu tương đương rất cần được thay cho thay đổi chính sách thức ăn (như hạn chế lượng muối hạt ăn vào…). Việc chữa trị và trấn áp áp suất máu chất lượng tiếp tục thực hiện hạn chế nguy cơ tiềm ẩn đột quỵ và tai biến chuyển gân máu óc.
  • Rối loàn mỡ máu: Mức phỏng cao của cholesterol “xấu” (LDL cholesterol) rất có thể được trấn áp trải qua dung dịch hạ mỡ tiết và thay cho thay đổi chính sách thức ăn. phần lớn phân tích đã cho chúng ta biết việc hạ cholesterol, hạn chế cholesterol xấu xí (LDL-c), tăng cholesterol chất lượng (HDL-c) tiếp tục mang đến quyền lợi nhập phòng tránh dịch mạch đai.
  • Béo phì: cũng có thể thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn giắt những nguyên tố khác ví như tăng áp suất máu và cholesterol cao, cũng đều có tương quan cho tới bệnh xơ xi măng động mạch máu và những dịch không giống.
  • Bệnh tè tháo dỡ lối hoặc kháng insulin: Người dịch tè tháo dỡ lối với nguy cơ tiềm ẩn giắt bệnh về tim mạch cao gấp rất nhiều lần. Kiểm soát lối huyết ở người bị bệnh giắt dịch tè tháo dỡ lối rất có thể hùn hạn chế nguy cơ tiềm ẩn xơ xi măng động mạch máu.
  • Ít chuyển động thể lực: Như vậy góp thêm phần thực hiện tăng cân nặng và tăng nguy cơ tiềm ẩn bị tăng áp suất máu, tăng cholesterol xấu xí, làm cho dịch xơ xi măng động mạch máu.
  • Chế phỏng đủ dinh dưỡng kém: Chế phỏng ăn nhiều hóa học rộng lớn bão hòa, tương đương muối hạt, lối rất có thể góp thêm phần tăng cân nặng, làm cho rộng lớn phì tăng nguy cơ tiềm ẩn bệnh về tim mạch.

Hút dung dịch lá thực hiện thay cho thay đổi cấu tạo nội mạc gân máu, khiến cho mỡ tiết phụ thuộc vào trở nên mạch, tăng nguy cơ tiềm ẩn dịch xơ xi măng động mạch máu.

  • Căng thẳng: cũng có thể thực hiện hạn chế 2 lần bán kính của gân máu, làm cho tăng áp suất máu. Căng trực tiếp mạn tính cũng tương quan cho tới bệnh về tim mạch.
  • Ngưng thở Khi ngủ: Là sự rối loàn nhập giấc mộng, nhập bại liệt với hiện tượng lạ dừng thở rộng lớn 10 giây hoặc hạn chế thông khí lặp lên đường tái diễn rất nhiều lần nhập tối kèm cặp triệu bệnh ngủ nghê và ngủ ngày trên mức cần thiết. Như vậy kéo theo tăng áp suất máu và làm cho mệt mỏi cho tới khối hệ thống tim mạch.
nguyên nhân làm cho dịch động mạch máu vành
Xơ xi măng động mạch máu là vẹn toàn nhân chủ yếu gây ra bệnh về tim mạch.

Triệu bệnh thông thường gặp

Xơ xi măng động mạch máu thông thường không khiến rời khỏi những triệu bệnh cho tới Khi ở quy trình nặng nề. Lúc này biểu hiện hẹp động mạch máu nặng nề khiến cho lưu lượng tiết bị loại gián đoạn, ko thể vận trả cho tới những phòng ban và tế bào. Bệnh tim mạch cũng vì vậy nhưng mà cải cách và phát triển. Nếu mảng xơ xi măng động mạch máu bị vỡ và tạo hình viên tiết tấp nập thì sẽ gây nên rời khỏi đợt đau tim hoặc đột quỵ. (2)

Các triệu bệnh trải qua quýt nhập quy trình xơ xi măng động mạch máu kể từ khoảng cho tới nặng nề tùy nằm trong nhập động mạch máu này bị tác động.

  • Xơ xi măng động mạch máu đai (đến tim): Bệnh nhân sẽ sở hữu được những cơn nhức thắt ngực, nhồi tiết cơ tim, dẫn cho tới suy tim còn nếu như không được chữa trị.
  • Xơ xi măng động mạch máu cảnh (đến não): những triệu bệnh của cơn thiếu hụt tiết toàn bộ thông thoáng qua quýt (TIA) rất có thể tiến bộ triển trở nên đột quỵ còn nếu như không được chữa trị – đột ngột yếu ớt hoặc tê ở tay hoặc chân, trình bày lắp đặt hoặc trình bày khó khăn, rơi rụng thị giác trong thời điểm tạm thời ở đôi mắt hoặc sụp mí cơ bắp.
  • Động mạch nước ngoài vi (đến cánh tay và chân): những triệu bệnh của dịch động mạch máu nước ngoài vi (PAD), ví dụ như hạn chế áp suất máu ở chi bị tác động hoặc bại liệt và nhức ở những chi. PAD thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn đột quỵ hoặc nhức tim và nhập tình huống nguy hiểm rất có thể xẩy ra hoại tử, kéo theo việc nên hạn chế cụt chi.
  • Động mạch thận (đến thận): Bệnh nhân có khả năng sẽ bị tăng áp suất máu, dịch thận mạn với những triệu bệnh như ngán ăn, phù thủ công, tè ít…

Xơ xi măng động mạch máu cũng rất có thể phát sinh bệnh phình động mạch máu ở ngẫu nhiên địa điểm này nhập khung người. Trong Khi đa số những người dân bị bệnh phình động mạch máu không tồn tại triệu bệnh, một trong những tình huống không giống rất có thể với cảm hứng nhức và nhói ở điểm túi phình. Nếu túi phình vỡ, tỷ trọng vẫn đang còn xẩy ra chảy máu nội và rình rập đe dọa cho tới tính mạng của con người. Như vậy thông thường xẩy ra đột ngột tuy nhiên vẫn có những lúc xẩy ra thất thoát chậm trễ.

Biến chứng

Theo thời hạn, dịch rất có thể kéo theo những biến tướng xơ xi măng động mạch máu nguy hiểm và biểu hiện rõ ràng tiếp tục tùy thuộc vào loại động mạch máu bị hẹp, tắc. (3)

  • Bệnh động mạch máu vành: Động mạch đai bị xơ xi măng, làm cho hẹp tắc, dẫn cho tới những đợt đau ngực, nhồi tiết cơ tim, suy tim.
  • Bệnh động mạch máu cảnh: xẩy ra Khi xơ xi măng động mạch máu thu hẹp những động mạch máu ngay sát óc, phát sinh cơn thiếu hụt tiết toàn bộ thông thoáng qua quýt (TIA) hoặc nhồi tiết óc, tai biến chuyển gân máu óc.
  • Bệnh động mạch máu nước ngoài biên: Là hiện tượng lạ những động mạch máu ở chân hoặc ở tay bị hẹp hoặc bị ùn tắc, khiến cho người dịch xoàng nhạy bén với sức nóng và lạnh lẽo, thực hiện tăng nguy cơ tiềm ẩn bị rộp hoặc bại liệt cóng. Trong một vài ba tình huống khan hiếm, việc thiếu hụt tiết cho tới cánh tay hoặc chân rất có thể làm cho bị tiêu diệt tế bào (hoại tử).
  • Phình mạch: Đây là 1 trong những biến tướng nguy hiểm rất có thể xẩy ra ở ngẫu nhiên địa điểm này bên trên khung người. Một số tình huống cấp cho cứu vớt nó tế rất có thể xẩy ra nhức và nhói ở điểm phình mạch. Còn lại đa số những người dân bị bệnh phình động mạch máu không tồn tại triệu bệnh.
  • Bệnh thận mạn tính: Động mạch kéo theo thận bị thu hẹp vì thế xơ xi măng động mạch máu và điều này ngăn chặn lượng tiết nhiều oxy cho tới thận, phát sinh dịch thận mạn. Đây là biểu hiện tính năng thận bị suy hạn chế hoặc ngừng sinh hoạt, ko thể vứt bỏ những chất độc hại và dịch quá thoát khỏi tiết.

Khi này cần thiết gặp gỡ bác bỏ sĩ?

Xơ xi măng động mạch máu vô cùng phổ cập. Những người dân có sức mạnh chất lượng bên trên 40 tuổi tác trình bày cộng đồng có tầm khoảng 50% nguy cơ tiềm ẩn giắt bệnh xơ xi măng động mạch máu nguy hiểm và nguy cơ tiềm ẩn này tăng dần dần theo gót tuổi thọ. Hầu không còn những người dân bên trên 60 tuổi tác đều rất có thể gặp gỡ biểu hiện xơ xi măng động mạch máu tuy nhiên thường không tồn tại những triệu bệnh xứng đáng xem xét.

Xơ xi măng động mạch máu là vẹn toàn nhân cơ phiên bản của bệnh về tim mạch tương đương nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn làm cho nhức tim và đột quỵ, rình rập đe dọa tính mạng của con người người dịch.

Bác sĩ Bình khuyến nghị, những người dân ở lứa tuổi kể từ 40-74 hoặc với những nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn tiếp sau đây nên đi kiểm tra sức khỏe sức mạnh 1-2 lần/năm, tiến hành đánh giá tầm soát nguy cơ tiềm ẩn xơ xi măng động mạch máu và bệnh về tim mạch, như:

Xem thêm: biến đổi lượng giác

  • Thừa cân nặng – rộng lớn phì
  • Hút dung dịch lá hoặc từng bú mớm thuốc
  • Tiền sử mái ấm gia đình giắt bệnh về tim mạch
  • Huyết áp cao
  • Rối loàn mỡ máu
  • Tùy nằm trong nhập thành phẩm thăm hỏi nhà giam, bác bỏ sĩ sẽ sở hữu được phác hoạ đồ gia dụng chữa trị tương thích, như: sử dụng thuốc, thay cho thay đổi lối sinh sống, can thiệp…
đặt stent nống mạch vành
Đặt stent nống mạch đai bị hẹp vì thế xơ xi măng động mạch máu là thủ pháp can thiệp không nhiều xâm lấn hùn tái mét thông loại tiết nuôi tim.

Phương pháp chẩn đoán

Đầu tiên, bác bỏ sĩ tiếp tục nhà giam, căn vặn chi phí sử dịch. Dường như, bác bỏ sĩ rất có thể hướng đẫn tiến hành một trong những đánh giá cận lâm sàng, gồm những: (4)

  • Chụp mạch vành: Là thủ pháp dùng những ống thông chuyên sử dụng nhằm xịt thuốc cản quang quẻ nhập trong tâm địa động mạch máu đai, thông qua đó hiển thị hình hình họa của hệ động mạch máu đai bên trên màn hình hiển thị tăng sáng sủa. Các hình hình họa này hùn bác bỏ sĩ reviews những tổn hại của hệ động mạch máu đai như hẹp, tắc, tách bóc tách, huyết khối… Phương pháp này được reviews là chi tiêu chuẩn chỉnh vàng nhằm chẩn đoán dịch mạch đai.
  • Siêu âm Doppler: Phương pháp này nhằm mục tiêu reviews lưu lượng tiết, xác lập biểu hiện thu hẹp của những gân máu ở bụng, cổ hoặc chân.
  • Đo véc tơ vận tốc tức thời sóng mạch: Đây là cách thức đối chiếu những quy tắc đo áp suất máu ở cồ bàn chân và ở cánh tay hùn xác lập ngẫu nhiên sự teo thắt này nhập lưu lượng tiết. Sự khác lạ đáng chú ý Tức là những gân máu bị thu hẹp vì thế xơ xi măng động mạch máu.
  • Ghi hình tưới tiết cơ tim: Phương pháp được tổ chức ghi hình ở tình trạng nghỉ ngơi và tình trạng gắng mức độ, nhằm mục tiêu phân phát hiện nay, reviews, tiên lượng biểu hiện tưới tiết cơ tim, một trong những dịch cơ tim (cardiomyopathy) như phì đại cơ tim, dãn cơ tim.
  • Chụp hạn chế lớp vi tính (CT): là 1 trong những nghệ thuật dùng tia X-quang, quét tước theo hướng cắt theo đường ngang qua quýt tim, rất có thể coi liệu với vôi hóa mạch đai hay là không, rất có thể khêu ý yếu tố tim mạch nhập sau này.

Điều trị xơ xi măng động mạch

Bác sĩ Bình cho biết thêm, cách thức chữa trị xơ xi măng động mạch máu rất có thể bao hàm thay cho thay đổi lối sinh sống, dung dịch và phẫu thuật.

Thay thay đổi lối sống

Sống trong lành là 1 trong những trong mỗi nguyên tố cần thiết hùn ngăn sự tụ tập mảng bám làm cho xơ xi măng động mạch máu. Các bước để sở hữu một lối sinh sống trong lành bao gồm:

  • Chọn đồ ăn chất lượng cho tới tim mạch: ví dụ như plan thức ăn DASH (phương pháp tiếp cận chính sách thức ăn nhằm ngừng tăng huyết áp). Một plan thức ăn trong lành cho tới tim bao hàm ưu tiên ngược cây, rau xanh, ngũ ly vẹn toàn phân tử và giới hạn hóa học rộng lớn bão hòa, muối hạt, lối.
  • Hoạt động thể hóa học thông thường xuyên: Giúp trấn áp những nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn như cholesterol nhập tiết cao, tăng áp suất máu, quá cân nặng và rộng lớn phì. Người trưởng thành và cứng cáp nên nhập cuộc tổng số 150 phút trở lên trên hàng tuần so với những sinh hoạt thể hóa học vừa vặn nên hoặc 75 phút hàng tuần so với những sinh hoạt thể hóa học mạnh mẽ và tự tin. Trước Khi chính thức ngẫu nhiên công tác luyện thể dục thể thao này, hãy căn vặn bác bỏ sĩ cường độ sinh hoạt thể hóa học phù phù hợp với phiên bản thân thích.
  • Duy trì trọng lượng hợp ý lý: Kiểm soát trọng lượng rất có thể hùn người dịch trấn áp một trong những nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn bệnh về tim mạch đai, ví dụ như cholesterol nhập tiết cao, dịch tè tháo dỡ lối, áp suất máu cao.
  • Hạn chế tu rượu bia: Nam giới tránh việc tu vượt lên trước 2 ly rượu/ngày; phụ nữ giới tránh việc tu vượt lên trước 1 ly/ngày.
  • Kiểm soát căng thẳng: Học cơ hội trấn áp mệt mỏi, luyện thư giãn và giải trí, nâng cao sức mạnh lòng tin và thể hóa học.
  • Không hút thuốc lá lá và rời sương thuốc: Hút dung dịch lá là 1 trong những trong mỗi nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn làm cho xơ xi măng động mạch máu. Người xúc tiếp với môi trường thiên nhiên sương dung dịch hoặc hút thuốc lá thụ động cũng tăng nguy cơ tiềm ẩn tứ 20-30%. Trong khi, một trong những phân tích đã cho chúng ta biết nicotine và nguyên liệu được nhìn thấy trong những thành phầm dung dịch lá năng lượng điện tử cũng rất có thể tổn hại cho tới tim, phổi.
  • Ngủ đầy đủ giấc: Người trưởng thành và cứng cáp nên ngủ đầy đủ 7-9 tiếng/ngày, ngủ sâu sắc giấc hùn phòng tránh xơ xi măng động mạch máu và những bệnh về tim mạch.

Dùng thuốc

Các loại thuốc chữa bệnh rất có thể được dùng nhằm chữa trị bệnh xơ xi măng động mạch máu, bao gồm:

  • Thuốc kháng kết luyện tè cầu nhằm mục tiêu hạn chế kĩ năng kết bám của những tè cầu nhập tiết cùng nhau, phát sinh viên tiết tấp nập.
  • Thuốc kháng máu đông nhằm hạn chế kĩ năng máu đông, thực hiện loãng tiết.
  • Thuốc hạn chế cholesterol nhằm thực hiện hạn chế hóa học rộng lớn (lipid) nhập tiết, nhất là cholesterol lipid tỷ trọng thấp (LDL).
  • Thuốc hạ huyết áp: Một số group dung dịch sinh hoạt theo gót những cơ hội không giống nhau nhằm hạn chế áp suất máu.

Nong mạch vành

Nong mạch vành là 1 trong những thủ pháp được dùng nhằm phục sinh lưu lượng tiết của động mạch máu đai bị ùn tắc hoặc hẹp vì thế xơ xi măng.

Bản hóa học của nống động mạch máu đai là 1 trong những thủ pháp can thiệp qua quýt domain authority, người bị bệnh trọn vẹn tươi tắn nhập trong cả quy trình can thiệp. Bác sĩ tiếp tục tiếp cận nhập khối hệ thống động mạch máu đai trải qua động mạch máu con quay ở cổ tay hoặc động mạch máu đùi bên dưới nếp bẹn.

Một ống thông dẫn lối tiếp tục lên đường trước và lên đường nhập lỗ động mạch máu đai ngược và nên. Một lượng dung dịch cản quang quẻ sẽ tiến hành bơm nhập ống thông hùn bác bỏ sĩ rất có thể đơn giản để ý thấy đoạn động mạch máu bị tắc hẹp. Nếu biểu hiện tắc hẹp khu vực trú và chỉ xẩy ra ở đoạn ngay sát, bác bỏ sĩ tiếp tục trả bóng nhập bên trên địa điểm đoạn động mạch máu bị hẹp, tiếp sau đó bơm khá với nấc áp lực nặng nề tương thích.

Sau Khi bóng căng lên, mảng xơ xi măng có khả năng sẽ bị xay sát nhập trở nên mạch. Lúc này, bác bỏ sĩ tiếp tục trả stent nhập và bung rời khỏi bên trên địa điểm này. Bản hóa học của stent là 1 trong những giá bán hứng vì thế sắt kẽm kim loại, hùn giữ lại kĩ năng tái mét lưu thông của loại tiết vừa mới được hóa giải lâu nhiều năm.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch máu vành

Phẫu thuật bắc cầu động mạch máu đai (CABG) là cách thức phẫu thuật bắc cầu bên trên những động mạch máu đai bị hẹp nặng nề hoặc tắc tuy nhiên ko tương thích đặt điều stent. Bác sĩ tiếp tục dùng một quãng ống ghép vì thế tĩnh mạch máu hoặc động mạch máu thực hiện “cầu nối” cho tới đàng sau đoạn động mạch máu đai bị hẹp. cũng có thể người sử dụng đoạn tĩnh mạch máu hiển ở chân, động mạch máu con quay hoặc động mạch máu vú nhập bên phía trong trở nên ngực nhằm thực hiện đoạn mạch ghép.

bác sĩ phẫu thuật bắc cầu động mạch máu cho tới dịch nhân
Bác sĩ phẫu thuật bắc cầu động mạch máu đai cho tất cả những người dịch bên trên Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Biện pháp chống ngừa

Tình trạng xơ xi măng động mạch máu rất có thể ko phòng tránh vô cùng được tuy nhiên rất có thể hạn chế nguy cơ tiềm ẩn giắt dịch và hạn chế tác động của dịch vì thế những phương án, như:

  • Thực hiện nay chính sách thức ăn trong lành, giới hạn hóa học rộng lớn bão hòa và hóa học rộng lớn trả hóa, cholesterol, muối hạt, lối.
  • Tập thể dục thể thao thông thường xuyên. Bắt đầu vì thế những chuyến hành trình cỗ cụt và đẩy mạnh lên tới mức nửa tiếng thường ngày và ít nhất 5 ngày/tuần.
  • Giữ trọng lượng hợp lí.
  • Bỏ dung dịch lá.
  • Kiểm tra sức mạnh thường niên bên trên những phòng mạch đáng tin tưởng.
  • Kiểm soát dịch tè tháo dỡ lối, tăng áp suất máu, rối loàn mỡ tiết và những dịch mạn tính không giống.

Được góp vốn đầu tư khối hệ thống công cụ văn minh như máy siêu thanh tim và gân máu 4 chiều thế kỷ mới, máy chụp nằm trong hưởng trọn từ là 1,5 – 3 Tesla, MSCT tim và động mạch máu đai 768 lát hạn chế, khối hệ thống máy DSA với cánh tay robot xoay 360 độ…, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh tầm soát và chữa trị cho tất cả những người dịch giắt những bệnh tình tim mạch (xơ xi măng động mạch máu, suy tim, tăng áp suất máu, dịch mạch đai, dịch nài tim, thiếu hụt tiết cơ tim, tim bẩm sinh…).

Phác đồ gia dụng chữa trị được kiến thiết thành viên hóa cho tới từng người dịch, đem đến hiệu quả tuyệt vời trong những công việc nâng cao triệu bệnh và ngăn chặn biến tướng nguy khốn của ca dịch.

Xem thêm: thể tích chóp tứ giác đều

Người dịch xơ xi măng động mạch cần thiết tuân hành chữa trị của bác bỏ sĩ và tái mét nhà giam theo gót lịch hứa nhằm phân phát hiện nay sớm phi lý và hành xử đúng lúc, chống nhồi tiết cơ tim, đột quỵ óc, tắc gân máu nước ngoài biên, dịch thận mạn…